落實核保從嚴，減少謀財害命的詐領保險金

[老實人]

偽造病歷詐保險 醫師判2年

【聯合報╱記者葉英豪、簡慧珍、游明煌／連線報導】 2010.06.25 02:50 am


署立基隆醫院前外科主治醫師楊睿祥，勾結醫療掮客傅建森，偽造王麗翔、盧碧蓮兩人罹患乳癌的切片及病歷，向保險公司詐領保險，昨分別被判九個月到三年徒刑。

四十三歲的楊睿祥（原名楊超然），法官因他坦承犯行，有悔悟之心，且他犯的詐欺、偽造文書等罪，每罪刑度都在六個月以下，因此雖合併應執行兩年徒刑，仍得易科罰金。傅建森判刑六年，王麗翔三年，盧碧蓮九個月。

楊睿祥昨晚表示「我被利用了，在詐騙集團威逼下，才會被他們牽著鼻子走」、「法院怎麼判我都接受，因為自己的確有做錯事」。署基表示，已記楊兩大過解聘離職。

判決指出，楊睿祥四年前認識四十二歲的業務員傅建森。傅提議負責仲介有醫療保險的病患到基隆醫院就診，並由他提供癌症組織，交給楊負責偽造病歷，再為這些病患手術詐領保險理賠。

盧碧蓮因多家保險公司發現有異未給付，只騙到五十三萬餘元理賠金；王麗翔詐得一千七百多萬元。楊分得約二百萬元。

【2010/06/25 聯合報】@ http://udn.com/

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南迴搞軌案開庭 李泰安不認罪

【中央社╱高雄6日電】 2010.07.06 07:37 pm


南迴鐵路搞軌疑案，高等法院高雄分院今天再開庭審理，被告李泰安仍堅稱未參與，否認犯案。

這起震驚社會的搞軌疑案，高雄高分院去年4月曾開調查庭審理，由於檢方與法醫對於死者陳氏紅琛的死因鑑定報告等事項見解互異，高雄高分院決定重新鑑定。

由於法醫研究所第2次的鑑定報告出爐，指陳氏紅琛死因為意妥明 (ETUMINE)和酒精混合中毒死亡，並認定為他殺，高雄高分院今天下午再開庭審理。

李泰安對於檢方起訴涉嫌破壞南迴鐵路，殺害弟媳陳氏紅琛詐領保險金等犯罪事項，仍堅稱未參與，全部否認檢方的陳述。

民國94年至95年間，南迴鐵路發生多起列車出軌意外，陳氏紅琛在意外中死亡，李泰安和案發後上吊身亡的弟弟李雙全，則被控涉嫌破壞鐵路鐵軌，企圖詐領保險金。
南迴鐵路搞軌疑案，李泰安被屏東地方法院依殺人等罪嫌判處無期徒刑，高雄高分院在96年改判有期徒刑18年，並准予新台幣20萬元交保，但李泰安不服上訴，最高法院將全案發回高雄高分院重新審理。

【2010/07/06 中央社】@ http://udn.com/

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保金沒A成 眼瞎吃牢飯

【聯合報╱記者王文玲／台北報導】 2010.07.16 03:26 am


在彰化縣埔心鄉開設餐飲公司的黃俊發，和開神壇的吳俊傑為詐領2500萬元保險金，將硫酸強滴進同謀詐財的粟鈺興眼中，致粟右眼失明；但被保險公司識破，錢沒領成，反得入牢獄。


最高法院昨天判黃俊發3年徒刑、吳俊傑2年5個月徒刑。更慘的是粟鈺興，他因與黃、吳共謀，不僅右眼失明，也因兩個詐欺取財罪被判應執行8個月，得易科罰金確定。

判決書指出，粟鈺興在吳俊傑介紹下，到黃俊發經營的飲料店工作，黃因公司發展不順遂、吳經濟狀況也不佳，即與未滿20歲的張哲榮、陳峻縯及粟鈺興共謀詐領保險金，粟並答應扮演被害人角色。

黃俊發以飲料店為粟鈺興向國泰、安泰兩家保險公司投保個人意外險、旅行平安險。97年7月，粟先搭機到珠海，黃和吳隨後出境，由吳將浴室清潔劑往粟的臉上倒，造成粟臉部皮膚及眼睛輕微灼傷。

他們從大陸回台途中，黃、吳擔心粟的傷不夠重，回到住處卸下行李後，由張哲榮按住粟，陳峻縯強將硫酸滴入粟的右眼，雖經送醫仍失明。

【2010/07/16 聯合報】@ http://udn.com/

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弄瞎眼詐保金 2人判刑

【中央社╱台北15日電】 2010.07.15 11:04 pm


男子粟鈺興與黃俊發、吳俊傑約定弄傷自己眼睛，共同詐領保險金；但黃、吳2人認為僅弄傷不夠，強行弄瞎粟男右眼。最高法院今天以加工自傷等罪，判刑黃3年、吳2年5月定讞。

右眼失明的粟鈺興，去年11月間也遭法院以依 2項共同詐欺取財罪，分別判刑5月，合併應執行8個月、得易科罰金。

根據法院判決，開設飲料店的黃俊發因公司財務問題，起意詐領保險金，因而和吳俊傑、粟鈺興謀議，以故意毀壞粟鈺興視力的方式詐領保金。

粟男同意後，黃俊發先於民國97年3月為粟男投保新台幣2000萬元意外險，粟鈺興、黃俊發和吳俊傑再依計畫先後搭機前往中國大陸會合。在粟男主動配合下，由吳俊傑將浴室清潔劑往粟男臉上倒，造成粟男臉部和眼睛輕微灼傷後返台。

黃、吳2人為恐傷勢輕微無法獲得高額理賠，回台後竟再將硫酸滴入粟男右眼，粟男反抗不及，右眼角膜因而腐蝕失明。黃、吳2人擔心粟男逃跑，竟將粟男囚禁在飲料店中，並以手銬、鐵鍊限制粟男行動，期間長達5月，粟男除參與保險理賠會議外，均遭囚禁。

保險公司先給付9804元醫療保險金後，認為粟男眼瞎原因可疑，展開調查，發覺吳、黃等人犯行，報警處理，全案因而曝光。

【2010/07/15 中央社】@ http://udn.com/

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前保險員偽造死亡證明 詐千萬2010-07-22 中國時報 【中央社】
　3名離職保險業務員被控與人勾結，偽造車禍死亡證明，詐領保險公司汽車強制險，前後共詐得新台幣約4000萬元。台灣高等法院依偽造文書罪，判決3人1年6月至2年10月不等。

　前保險員潘信衡被判刑2年10月；郭浚明、鍾致銘分遭判刑1年8月、緩刑4年，以及1年6月、緩刑3年。全案仍可上訴。

　3人被查出配合男子林瑞東犯案。遭檢方通緝中的林瑞東，還涉嫌收買交警潘俊宏，由潘俊宏協助偽造警局車禍公文。潘俊宏今年3月一審時，被依貪污罪判刑8年6月。

　根據高院今天公布的判決書，林瑞東利用保險公司審查汽車強制險草率的漏洞，自民國95至98年間，勾結潘信衡、鍾致銘、郭浚明3人，找尋假肇事者、假繼承人，偽造檢察官相驗證明、醫院死亡證明書等，前後共偽造10餘件假車禍死亡證明，詐領多家保險公司保金達4000萬元。990722

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南迴案更一審 李泰安判13年2010-07-30 中國時報 【中央社】
　喧騰一時的南迴鐵路翻車案更一審，高等法院高雄分院今天依殺人罪判處李泰安有期徒刑13年，褫奪公權6年。

　李泰安弟媳陳氏紅琛於2006年3月17日由台東搭乘南迴鐵路列車至高雄途中，行經屏東路段出軌，翻落芒果園，受傷送醫住院期間意外身亡，李泰安及已故胞弟李雙全被控共同趁機注射毒物謀害陳氏紅琛，詐領鉅額保險金，李泰安一審判處無期徒刑，二審改判18年。990730

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賭村民病死 勾結村幹事詐領巨額保險金2010-08-03 新聞速報 【中廣新聞／杜大澂】
花蓮縣秀林鄉佳民村的63名重症病患，驚傳他們被犯罪集團當作賭注，冒名投保詐領高額理賠金。刑事局警方經過追查，發現犯案的嫌犯包含殯葬業者、保險業務員，甚至是村幹事，今天循線將他們全部一網打盡。警方初步估計，嫌犯為病患冒名投保的金額高達1億1千萬元，其中已經詐領得手的理賠金，已經有2千萬元。

花蓮縣秀林鄉佳民村有不少原住民，其中經濟不佳，又罹患肝硬化重病的村民，竟然成了犯罪集團鎖定的目標。警方調查，這個集團將村民的生命當作賭注，先由楊姓村幹事提供重症病患名單，評估存活機率之後，透過熟悉保險流程的共犯冒名為病患投保三百萬到六百萬元不等。

為了全程掌握後續理賠程序，這個集團還會安排人頭，以未婚夫妻的身分擔任保險受益人。警方發現，集團成員還有殯葬業者，就是希望取得死亡證明書、除戶戶籍謄本，以利理賠作業。警方指出，只要被投保的村民病危或死亡，嫌犯就能從中大撈一票，被害人或者家屬，根本不知已經遭到冒名。

刑事局偵四隊警方經過蒐證，一舉將黃姓主嫌等四人逮捕，初步估計，被害人數高達63人，嫌犯冒名投保的金額高達1億1千萬元，光是已經得手的理賠金，就有2千萬元。

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酒後倒地亡拒賠 保險公司敗訴2010-08-03 新聞速報 【中央社】
　朱姓男子酒後倒地窒息死亡，家屬向保險公司索賠意外險遭拒，提出告訴。台灣高等法院審理，認為朱男因倒地導致口鼻阻塞窒息，確屬意外身亡，判保險公司應理賠新台幣700萬元。

　高院今天公布的判決書指出，朱姓男子民國86年間向新光人壽投保意外險，95年間遭人發現在家中酒後倒地窒息死亡，家屬向保險公司索賠意外險，卻遭保險公司拒絕，因而提起民事給付保險金之訴。

　法院一審時，保險公司主張，朱男有酗酒習慣，並有 B型肝炎、慢性肝病、肝硬化等症狀，以及10年以上菸齡，肝臟及肺部比一般人容易發生病變，認為朱男死亡應是內在疾病所致，並非意外，拒絕理賠。但合議庭審酌檢方相驗屍體證明書和台大醫院鑑定書，均證明朱男為意外死亡，判保險公司敗訴。

　保險公司不服，提出上訴，再主張朱男是因「酒精成癮」疾病致死，不屬意外。高院合議庭囑託行政院衛生署醫事審議委員會鑑定，認為死者以青蛙狀趴跪倒下，有可能造成口鼻阻塞導致姿勢性窒息死亡，認定窒息或出血性休克才是朱男直接死因，仍屬意外。

　合議庭並審酌保險契約中並無規定酒醉意外不理賠，仍判保險公司敗訴，應賠死者家屬 700萬元。全案可上訴。990803

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保險詐欺犯罪集團 檢方聲押三人

【聯合報╱記者田俊雄／即時報導】 2010.08.04 04:14 am

被刑事局偵四隊和吉安警方移送的保險詐欺犯罪集團黃于豐、林讌如、崔澤銑、陳賢助和楊盛才，今晚經花蓮地檢署檢察官林英正開庭複訊後，晚間11時將黃于豐、林讌如和楊盛才向花蓮地院聲押中；崔澤銑十萬元交保，陳賢助飭回。

【2010/08/04 聯合報】@ http://udn.com/

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自由時報頭版新聞2010-8-4
賭你會病死！冒名投保詐2000萬
勾結村幹事 鎖定單身弱勢或重病原民
〔記者楊宜中／花蓮報導〕你病死、我發財！

保險經紀人黃于豐勾串花蓮縣秀林鄉公所的村幹事楊盛才，鎖定單身急需救助或重病的原住民，瞞著當事人和其家屬，暗中代投保壽險，一等亡故就詐取理賠金，被害人遍及花蓮縣各鄉鎮市偏遠村落，九十五年迄今已有六十三人亡故，被詐領兩千餘萬元，目前尚有數十筆已生效保單，保險理賠總額達一億一千萬元。

刑事局與花蓮縣警局昨天聯手偵破保險詐欺案，吉安警分局長劉全源指出，今年一月，刑事局掌握線報逐步調查發現，四十一歲首腦黃于豐九十五年著手進行保險詐欺，昨天被捕的集團成員除了黃于豐，還有秀林鄉公所的村幹事楊盛才、保險員崔澤銑，殯葬從業人員林讌如、陳賢助。

警方調查，黃于豐利用其保險經紀人保險常識，涉嫌夥同四嫌，冒名替數十名罹患重病的原住民投保三百萬至六百萬元不等的壽險，保單地址及聯絡電話則填寫共犯的住處，並安排人頭，假冒未婚夫妻身分擔任保單之受益人，以利全程掌握後續理賠程序，一等被保險人病死就領取保險公司理賠，而被保險人本人及家屬始終不知遭冒名投保。

以人頭當受益人 等被保人亡故即詐領
警方查知，黃于豐還利用原住民社團，如原住民互助會等組織，鎖定可能短期死亡的對象為被保險人，而每一起詐欺案都有資料提供者，六十歲的村幹事楊盛才，涉嫌將急難救助病重者的村民資料提供給黃于豐以從中收取好處，五十歲保險員崔澤銑協助讓保單生效，而詐領保險金時，則由殯葬業者林讌如、陳賢助以低價甚至免費方式包攬被保險人的喪葬業務，藉以取得理賠時所須的「死亡證明書」。

警方說，除了被保險人之外，支付理賠金的保險公司也是被害人，而該集團犯案方式仍須付出一定成本，承擔的風險就是被保險人活著；被黃于豐鎖定並冒名投保的對象，多數罹患重病，如肝硬化、癌症或中風等慢性病末期患者，集團當然希望這些人「早死」，以利他們早點領保險理賠金來「發財」！

但警方發現，被黃嫌鎖定「快病死」的對象，並非每個都如他所願，警方過濾被害人，發現有被冒名投保的被保險人，九十五年迄今仍活得好好的，這些「意外」讓黃于豐多付了點保險費，迄未取得理賠，而增加犯罪「成本」，但黃于豐不法收益達兩千餘萬，對照成本，不法收益還是多很多。

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蘋果日報 斷掌詐領保險金 獲緩起訴2010年08月04日 中央社

中央社記者王鴻國台北縣4日電）江姓男子因投資失利，去年10月間竟找人砍斷手掌，預謀詐領保險金，最後被警方識破送辦，板橋地檢署今天偵結並認定江姓男子犯後態度良好，獲2年緩起訴處分。

緩起訴處分書內容指出，江姓男子因投資失利，竟預謀斷掌詐領保險金，自去年8月起就在多家保險公司投保意外險，與綽號「鐵仔」陳姓友人共謀作案。

陳姓友人於是以新台幣5萬元代價，找上張姓男子一同執行斷掌，2人於去年10月8日晚間騎機車到中和市建一路附近，看到江姓男子就下手毆打並由陳姓友人持預藏開山刀，砍下江姓男子左手前臂的手掌並帶走丟棄。

江姓男子受傷後向保險公司申請理賠，還支付10萬元給前來醫院探視的陳姓友人，陳姓友人再拿5萬元酬勞給張姓男子；警方陸續逮捕張姓男子等人，宣告偵破這起斷掌詐領保險金案，3嫌都被移送法辦。

檢方今天偵結，認定江姓男子犯後自白犯罪且深表悔悟，態度良好，裁定緩起訴2年處分，但緩起訴期間要向板檢指定機關或社區、團體提供160小時義務勞務及接受6小時的法治教育。張姓男子及陳姓友人則依詐欺等罪嫌提起公訴。990804

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村幹事、保險詐欺集團聯手 詐騙整個村

【聯合報╱記者田俊雄／花蓮縣報導】 2010.08.04 03:29 am


「你死、我發財！」花蓮檢警昨天偵破以保險經紀人黃于豐為首的保險詐欺犯罪集團，成員分工細膩，透過村幹事取得病重村民個資私下投保，再低價承攬喪葬，待取得死亡證明後詐領保險，已得手兩千多萬理賠，總投保金額一億一千萬元，被害人六十三人、受害的保險公司十三家。

警方昨晚將黃于豐等五人移送花蓮地檢署，檢方聲押黃于豐、保險員林讌如和村幹事楊盛才；另一保險員崔澤銑十萬元交保，殯葬業者陳賢助飭回。黃矢口否認是主嫌，反咬林人才是主謀，但林則稱黃才是主謀；楊盛才則說，他和林是受到黃的指使。

花蓮地檢署檢察官林英正昨天指揮刑事局偵四隊三組和吉安警分局偵查隊，分頭到黃于豐等人的住處和公司逮人，查扣保險合約、帳冊等證物。

檢警指出，黃于豐結合保險、殯葬及村幹事等人，形成上下游供需鏈帶，再鎖定人口一千多人的花蓮縣秀林鄉佳民村經濟弱勢且罹患重病原住民，冒名投保，手法罕見且特殊。

檢警調查，黃于豐夥同佳民村幹事楊盛才，假借承辦政府「馬上關懷」急難補助，取得病重或弱勢的原住民個資，再假冒這些人名義向保險公司投保定期壽險。

黃于豐為避免犯行曝光，不僅把保單地址及聯絡電話改填犯罪集團成員住處，還安排人頭以未婚夫妻身分擔任受益人，因此，被保險人或家屬完全被蒙在鼓裡。

黃于豐獲悉被保險人病危或死亡後，再和陳賢助搭配，以低價甚至免費包攬喪葬業務，設法取得死亡證明書、除戶資料，再向保險公司申請理賠，半年多來得手六件，每件金額三百至六百萬元不等。檢警初步清查，除六件理賠外，黃于豐手裡還有多筆保單仍在生效中。

【2010/08/04 聯合報】@ http://udn.com/

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少見的大善人？ 竟靠死人發財！

【聯合報╱記者范振和、熊迺群／花蓮縣報導】 2010.08.04 03:29 am


「還以為遇到大善人免費辦理喪葬，沒想到那些人圖的是壽險理賠的黑心錢，這群壞蛋太沒良心了。」檢警昨天破獲少見的保險詐欺案，引起地方譁然，家屬氣憤。

秀林鄉長許淑銀說，村幹事楊盛才平常表現不好，擔任佳民村村幹事期間，村長交辦的事項常未妥適處理，村民也常找不到他，怨言不少，村民沒想到他竟然涉嫌勾結犯罪集團詐領保險金，令人震驚。

許淑銀感慨，楊盛才等人鎖定肝硬化的原住民做為被保險人，顯見原住民族罹患肝病的比例的確偏高，鄉公所將來會結合有關單位力量加強宣導防詐騙與戒酒。

犯罪集團手法罕見，連辦案員警也看不過去，認為黃于豐等人賺這種錢，根本就是在詛咒村民趕快死。

【2010/08/04 聯合報】@ http://udn.com/

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殯葬互助會？ 小心入圈套

【聯合報╱記者范振和／花蓮縣報導】 2010.08.04 03:29 am


國際松成禮儀董事長魏東敏表示，少數不肖村長、村幹事勾結殯葬業拉攏生活陷入困境的民眾加入「殯葬互助會」或簽訂生前契約，再伺機牟取暴利，有關單位應深入徹查。

魏東敏說，花蓮有不肖村長、村幹事，得知有村民因故未加入勞、健保，設法慫恿他們加入「殯葬互助會」，由殯葬業者幫每人每月繳三百元，一旦村民家有喪事，殯葬業者協助承辦後事。村民不知內情，以為後事不須花到錢，實際上業者取得個資，也吞掉相關補助。

魏東敏說，死者在國民年金部分可領八萬六千四百元，政府急難救助金可請領二萬元喪葬費，民間的滿庭芳公益協會可請領一萬一千元棺木費，台北市心蓮心協會最少也有一萬元，政黨也有所謂的愛心援助，東加西加，一個喪禮下來錢多多，跑到哪裡去？

魏東敏建議，要提升殯葬業品質，最重要的，基層警方和行政人員要清楚扮演好各自角色，不要動歪腦筋。

【2010/08/04 聯合報】@ http://udn.com/

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勾結不肖醫？ 嫌犯鑽保險漏洞

【聯合報╱記者熊迺群、田俊雄／花蓮縣報導】 2010.08.04 03:29 am


針對保險經紀人涉壽險詐保案，花蓮地區保險業者認為，嫌犯應該是鑽壽險公司審核漏洞，因為一般高齡投保人審核嚴謹，且都需附體檢證明，很有可能勾結不肖醫師開立假病歷，欺瞞保險公司。

黃姓保險業務員指出，基本上壽險公司受理六十歲以上的保單，會先了解投保人背景，且必須附上體檢證明；不過有些壽險公司對於不是投保最高額度的審核，並非那麼嚴謹，有時沒有體檢證明也能核准。

他說，其實業界常盛傳，有不肖保險業務員勾結醫師，明明體檢者有隱疾，卻刻意避開，在診斷動手腳，提供「健康」證明；通常壽險公司要了解病史，也只能調閱病歷，相信醫師專業，本身根本沒能力分辨真偽。

其實一般如果發現有密集投保現象，都很可疑，此種瞞著當事人投保的手法並不常見，但顯然仍有漏洞可鑽，為避免親人遭冒名投保，衍生理賠爭議，可以向財團法人保險事業中心詢問，透過提供當事人資料查詢。

警方也指出，根據保險業行規，在三百萬元以下，契約上可免體檢就能投保壽險，詐欺集團得手部分案件就是鑽這個漏洞，再找重病的原住民為冒名對象。

【2010/08/04 聯合報】@ http://udn.com/