保險調查像辦案 揭穿假意外

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保險調查像辦案 揭穿假意外

文章admin » 週一 3月 10, 2014 5:17 pm

保險調查像辦案 揭穿假意外
【聯合報╱記者饒磐安/新北報導】
2014.03.09 02:11 am

詐領保險金的犯罪花招百出,保險公司從投保時間、金額、保戶收入及意外原因分析可疑個案,像辦案般抽絲剝繭,拆解詐保案件。

財團法人保險犯罪防制中心歸類保險犯罪包括謀財害命、詐死詐殘、偽造文書、假住院、利用遊民等弱勢者、製造假車禍、謊報失竊、縱火圖利及詐領強制險。

保險公司主管指出,保戶收入與投保金額不相當、事故發生前密集投保或投保巨額保險、保戶出意外地點和原因與保戶背景較無關聯,通常會被懷疑詐保;例如年收入幾十萬元卻投保上千萬元、坐辦公室的上班族在工廠遭機器截斷肢體,都會讓人懷疑。

他舉例說,陳姓男子三年多前自稱在泰國遭搶時左眼被撞瞎,返台要求一千七百萬元保險理賠,但檢警查出泰國醫院診斷陳的左眼挫傷,返台後卻變成「眼球破裂」,認為他故意弄瞎左眼詐保起訴,一審依詐欺罪判他徒刑一年兩月。

這名主管說,有些全殘申請理賠案得靠經驗分析研判;過去多起詐保案中的保戶慣用右手,因擔心去掉右手後難以寫字、拿東西,就自殘左手,因此保險公司會特別注意保戶的慣用手。

他指出,一名台商自稱在大陸遇劫遭砍斷左掌,保險公司發現他在意外發生前幾天投保三千多萬元意外險,他慣用右手,被砍斷的是左手掌,傷口平齊,不像遭搶匪亂刀砍的,覺得事有蹊蹺而報案;檢警請對岸公安協助,查出他為詐保自砍左手掌。

新北市蘇姓裝潢工人四年前遭電鋸鋸斷左手無名指獲理賠六十萬元,前年又左手掌遭鋸斷,欲申請理賠六百五十萬元。保險公司發現蘇慣用右手,兩度截肢都是左手,警方也查出他拒讓醫師接回斷肢,揭穿騙局。

【2014/03/09 聯合報】@ http://udn.com/



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